Desde la Medicina Conductual, es claro que “los medicamentos no funcionan en los pacientes que no se los administran” (atribuida a Koop). Esto nos remite al concepto de adherencia (más precisamente adhesión), que se sostiene en el interjuego de cinco ejes. Dentro de éstos, nos interesan particularmente aquellos aspectos relacionados con el paciente. Llama la atención que una persona con una enfermedad crónica, no sea capaz de adherir a pautas de autocuidado, aún conociendo los riesgos severos e irreversibles que implicaría para su salud (daño cardíaco, amputaciones, eventual ACV, entre otros). El diagnóstico de Autolesión no suicida fue incluido en el DSM 5 como un categoría que requiere más estudio. En esta dirección, se ha advertido que además de la prevalencia de sintomatología ansioso- depresiva, se destaca la desregulación emocional, el estilo de afrontamiento evitativo y la influencia en otros. Esto último, entendido como ganacia secundaria, se relacionaría con la elevada incidencia (por encima del 50%) de la no adhesión al tratamiento. En este contexto se sugiere la intervención de estrategias ligadas al modelo sistémico narrativo, dado que enfatiza la posibilidad de redimensionar eventos extaordinarios no incorporados a la historia personal engrosando la agencia personal e incidiendo en aspectos identitarios. Palabras clave No adhesión altratamiento - Enfermedades crónicas - Autole- sión no suicida ABSTRACT NON-ADHERENCE TO TREATMENT IN CHRONIC DISEASES, ITS RELATIONSHIP WITH NON-SUICIDAL SELF-INJURY From Behavioral Medicine it is clarified that “the drugs do not work in patients who do not administer them” (attributed to Koop). This refers us to the concept of adhesion (more precisely adhesion), which is based on the game of five axes. Within these, we are especially interested in those aspects related to the patient. It is noteworthy that a person with a chronic disease is not capable of adhering to self-care guidelines, even knowing the severe and irreversible risks to their health (heart damage, amputations, possible stroke, among others). The diagnosis of non-suicidal self-harm was included in DSM 5 as a category that requires further study. In this sense, it has been observed that in addition to the prevalence of anxious-depressive symptoms, emotional dysregulation, avoidant coping style and influence on others stand out. The latter, understood as secondary gain, would be related to the high incidence (over 50%) of nonadherence to treatment. In this context, the intervention of strategies linked to the narrative systemic model is suggested, since it emphasizes the possibility of resizing extraordinary events not incorporated into personal history, increasing personal agency and influencing identity aspects. Keywords Non-adherence to treatment - Chronic diseases - Non-suicidal