Las guías NICE señalan cómo tratamientos de primera línea para la esquizofrenia a la farmacoterapia combinada con terapia cognitivo-conductual. Para sostener la adherencia a estas intervenciones, resulta clave una sólida alianza terapéutica. La misma ha sido descrita como el encaje y colaboración entre el cliente y el terapeuta, configurada por tres componentes: acuerdo en las tareas, vínculo positivo y acuerdo en los objetivos. Desde la psiquiatría clásica hasta los autores actuales se han descrito diferentes características de los pacientes con trastornos psicóticos que dificultan el establecimiento de una sólida alianza terapéutica, como la sensibilidad a la crítica de los pensamientos delirantes, la suspicacia, la falta de motivación al cambio, y la ausente conciencia de enfermedad. Sin embargo, existe evidencia que apoya a la alianza terapéutica como predictor general de mejora sintomática, autoestima, reducción en el número de rehospitalizaciones y adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con psicosis. El objetivo del presente trabajo es presentar aportes de la práctica basada en la evidencia para el establecimiento de una alianza terapéutica sólida en psicoterapia y analizar sus adecuaciones para trastornos psicóticos. Para esto, se identifican obstáculos para la alianza específicos a estos cuadros y se postulan estrategias para sortearlos. Palabras clave Psicosis - Alianza terapéutica - TCC - FAP ABSTRACT THE THERAPEUTIC ALLIANCE IN PSYCHOSIS AND ITS ROLE IN CLINICAL IMPROVEMENT The NICE clinical guidelines indicate pharmacotherapy combined with cognitive-behavioral therapy as first-line treatments for schizophrenia. To sustain adherence to these interventions, a strong therapeutic alliance is key. Therapeutic alliance has been described as the fit and collaboration between client and therapist, consisting of three components: agreement on tasks, positive bonding and agreement on goals.. From classical psychiatry to current authors, different characteristics of patients with psychotic disorders have been described that make it difficult to establish a solid therapeutic alliance, such as: sensitivity to criticism of delusional thoughts, suspicion, lack of motivation to change, and the absent awareness of illness. However, there is evidence that supports the therapeutic alliance as a general predictor of symptomatic improvement, self-esteem, reduction in the number of rehospitalizations and adherence to pharmacological treatment in patients with psychosis. The objective of this paper is to present contributions from evidence-based practice for the establishment of a solid therapeutic alliance in psychotherapy and to analyze its adaptations for psychotic disorders. To achieve this, obstacles to the alliance specific to these disorders are identified and strategies are postulated to overcome them. Keywords Psychosis - Therapeutic alliance - CBT - FAP