Esta ponencia reporta avances de una investigación doctoral que analiza los itinerarios de acceso a la salud fonoaudiológica de personas travestis, trans y no binarias (TTNB) en Córdoba, Argentina. Partiendo de la tensión entre el marco despatologizante de la Ley de Identidad de Género (26.743) y la persistencia de una biopolítica residual en la clínica, el estudio problematiza cómo lógicas cisexistas y la colonialidad del sonido operan como barreras estructurales al bienestar vocal. Mediante un diseño cualitativo-narrativo e interseccional, se realizaron 19 entrevistas en profundidad (2022-2024) con personas TTNB de diversas trayectorias identitarias, territorios y coberturas de salud. Los hallazgos evidencian que la voz TTNB no constituye un “problema técnico” a corregir, sino un cuerpo-sonoro en tránsito y un territorio de agencia política. Frente a la exigencia clínica de coherencia acústica binaria, las participantes despliegan Prácticas Vocales y Comunicacionales Situadas (PVCS), como el silencio estratégico, la modulación contextual y la autogestión, que funcionan como tácticas de supervivencia y resistencia ante la vigilancia auditiva y la violencia institucional. Asimismo, se conceptualiza la “migración vocal” como un proceso no lineal (imperativo, condicionado u opcional) que revela cómo la salud vocal se negocia entre el deseo de coherencia subjetiva y la coerción social por la legibilidad. La investigación identifica brechas críticas en la formación profesional y la implementación de protocolos, donde persisten prácticas patologizantes y la ausencia de abordajes interseccionales. Frente a esto, se proponen los fundamentos para una fonoaudiología transfeminista, salutogénica y descolonial, que desplaza el eje de la corrección técnica hacia el acompañamiento en la autodeterminación vocal. Este marco reconoce los saberes comunitarios y las redes de cuidado mutuo como insumos legítimos para la salud, y posiciona la voz como un derecho comunicativo fundamental. Esta propuesta dialoga directamente con el Eje 6 al visibilizar las desigualdades en el acceso a terapias de afirmación, analizar las estrategias de resistencia y autogestión de pacientes frente a la precarización estatal, y advertir sobre los riesgos de las ofensivas conservadoras que buscan reinstalar criterios biomédicos de validación identitaria. Se concluye que garantizar la salud integral TTNB exige transformar la escucha clínica, desmantelar los regímenes de audibilidad colonial y sostener políticas públicas que salvaguarden la autonomía corporal frente al retroceso normativo.