El presente trabajo es parte de una investigación realizada en diversos ámbitos académicos e institucionales sobre las psicosis y su abordaje desde la clínica psicoanalítica. Se propone ubicar a través del recorte de un caso, algunas referencias en la enseñanza de Lacan que permiten pensar al psicoanálisis como una clínica orientada por lo real, situando como puede extraerse de la estructura de las psicosis dicha orientación. Se abordaran especialmente la serie perplejidad - certeza - elaboración delirante, en su relación con el goce del cuerpo; y la función de la elaboración delirante como modo de tratamiento de un goce que irrumpe, intrusivo, irreductible al sentido y que escapa al Nombre del Padre. Si una de las preguntas centrales que atraviesa toda la elaboración psicoanalítica es ¿Cómo habitar un cuerpo?, planteando tanto Freud como Lacan distintas respuestas subjetivas al traumatismo de lalengua, es el último Lacan el que acentúa el hecho de que hay un núcleo de goce que no se metaboliza, un residuo no simbolizado del goce. Las psicosis constituyen un campo privilegiado para abordar, tanto lo que no se metaboliza del goce, como las estrategias o recursos subjetivos para hacer con ese residuo no simbolizado, ni simbolizable. Palabras clave Psicosis - Real - Perplejidad - Certeza - Elaboración delirante - Manía ABSTRACT PSYCHOSIS AS A CLINIC ORIENTED BY THE REAL The present work is part of a research carried out in various academic and institutional areas on psychoses and its approach from the psychoanalytic clinic. It is proposed to locate through the clipping of a case, some references in Lacan`s teaching that guide psychoanalysis as a clinic oriented by the real, situating how this orientation can be extracted from the psychosis structure. The series perplexity - certainty - delirious elaboration, in its relation with the body´s jouissance, will be specially approached; as well as the function of delirious elaboration as a way of treating a jouissance that bursts in, intrusive, irreducible to meaning and that escapes from the Name of the Father. If one of the central questions that goes through all the psychoanalytic elaboration is How to inhabit a body ?, raising both Freud and Lacan different subjective responses to the traumatism of lalangue, it is the last Lacan that emphasizes the fact that there is a core of jouissance that it is not metabolized, an unsymbolized residue of jouissance. Psychoses constitute a privileged field to address, both what is not metabolized of jouissance, as the strategies or subjective resources to do with that residue not symbolized, nor symbolizable. Keywords Psychosis - Real - Perplexity - Certainty - Delirious elaboration - Mania