El estigma por identidad de género (EIG) hacia mujeres transgénero (MT) aumenta su vulnerabilidad psicosocial, impactando negativamente en su salud mental. Se analizó el papel del estigma sobre la salud mental de MT y cambios a 6 meses (6M) de iniciar tratamiento antirretroviral. Se aplicaron al inicio y 6M: cuestionario sociodemográfico, consumo de alcohol (AUDIT), drogas (DAST-10), depresión (CES-D), ansiedad (STAI), EIG experimentado e internalizado en diferentes contextos. Se realizó regresión lineal y pruebas t. Participaron 61 MT, edad: Mdn 28 (RIC 25-32), depresión: 50,8%, consumo drogas en último año: 65,6%. El EIG en último año fue: servicios de salud (45,9%), trabajo sexual (44,3%), vivienda (29,5%) y policía (18%). EIG experimentado (ß=.19, p<.05) y ansiedad (ß=.60, p<.001) predijeron depresión (R2=.49, F(2,60)=28,33, p<.01). EIG internalizado (ß=.38, p<.01) y ansiedad (ß=.32, p<.01) predijeron ideación suicida (R2=.37, F(2,60)=17,42, p<.01). A 6 meses, se redujo la ansiedad (t(49)=1,93, p<.05), consumo de drogas (t(49)=2,75, p<.01) y alcohol (t(49)=2,08, p<.05), y mejoró la calidad de vida (t(49)=-2,85, p<.01). Servicios de salud sensibilizados pueden contribuir a la salud mental de MT que inician atención del VIH. Resulta importante incluir componentes de afirmación de género, empoderamiento en salud y reducción de daños en programas de atención para MT. Palabras clave Mujeres Trans - Salud Mental - Estigma por identidad de género - VIH ABSTRACT GENDER IDENTITY STIGMA AND MENTAL HEALTH IN TRANSGENDER WOMEN INITIATING HIV TREATMENT Gender identity stigma (GIS) towards transgender women (TGW) increases their psychosocial vulnerability, negatively impacting their mental health. The role of stigma on TGW’s mental health and changes after 6 months (6M) of initiating antiretroviral treatment were analyzed. Questionnaires were applied at baseline and 6M: sociodemographic questionnaire, alcohol (AUDIT) and drug (DAST-10) use, depression (CES-D), anxiety (STAI), enacted and internalized GIS in different contexts. Linear regression and t tests were conducted. Sixty-one TGW were recruited, age: Mdn 28 (IQR 25-32), depression: 50.8%, drug use in the last year: 65.6%. GIS in the last year was: health services (45.9%), sex work (44.3%), housing (29.5%) and police (18%). Enacted GIS (ß =.19, p<.05) and anxiety (ß=.60, p<.001) predicted depression (R2 =.49, F(2,60)=28.33, p<.01). Internalized GIS (ß=.38, p<.01) and anxiety (ß=.32, p<.01) predicted suicidal ideation (R2=.37, F(2,60)=17.42, p<.01). At 6 months, participants experienced a significant reduction of anxiety (t(49)=1.93, p<.05), drug (t(49)=2.75, p<.01) and alcohol use (t(49)=2.08, p<.05), and improvement in quality of life (t(49)=-2.85, p<.01). Trans-sensitive health services can contribute to TGW’s mental health that initiate HIV care. It is important to include gender affirmation, health empowerment and harm reduction components in healthcare programs for TGW. Key words Transgender Women - Mental Health - Gender identity stigma