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Algunas consideraciones en torno al diagnóstico diferencial entre melancolía y neurosis obsesiva
Sclar, Bárbara y Aduco, Pablo Ezequiel.
XIV Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología. XXIX Jornadas de Investigación. XVIII Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. IV Encuentro de Investigación de Terapia Ocupacional. IV Encuentro de Musicoterapia. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2022.
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Resumen
El objeto del presente trabajo partirá del intento por diferenciar ciertos cuadros de melancolía no desencadenados de la neurosis obsesiva. Para ello, se tomará el concepto de “Typus Melancholicus”, descrito por H. Tellenbach en la década de 1960, para designar la estructura de personalidad premórbida de aquellos sujetos que podrían desarrollar luego una melancolía. Estos pacientes eran portadores de rasgos típicos tales como la fijación a un afán de orden y una notoria escrupulosidad de la conciencia moral. Dichos rasgos presentan claras coincidencias con las descripciones freudianas sobre el carácter anal, asociado a la neurosis obsesiva. Cabe entonces la pregunta por el diagnóstico diferencial entre esas dos presentaciones, haciendo hincapié en la importancia del mismo para orientar las intervenciones del analista y la dirección de la cura. Con este fin, se retomarán también los aportes de J. Lacan sobre la psicosis y la forclusión del nombre del padre, así como los desarrollos de J.-A. Miller sobre la psicosis ordinaria. Se indagará sobre aquellos “pequeños índices” que permitirían hacer un diagnóstico de melancolía antes del desencadenamiento del cuadro. Así, se arribará a la consideración del Typus Melancholicus como una suplencia, de manera coincidente con Tellenbach. Palabras clave Melancolía - Neurosis obsesiva - Diagnóstico diferencial - Typus melancholicus ABSTRACT SOME CONSIDERATIONS ON DIFFERENTIAL DIAGNOSIS BETWEEN MELANCHOLY AND OBSESSIVE NEUROSIS The aim of this paper is based on the attempt to differentiate certain untriggered forms of melancholy from obsessive neurosis. In order to do so, we will describe “Typus Melancholicus”, a term proposed by H. Tellenbach in the 1960’s, to name the premorbid personality structure of those individuals who could later develop a melancholy. These patients displayed certain typical features, such as the fixation to a desire for order and a rigid moral conscience. Those features present clear coincidences with Freudian descriptions about anal character, associated with obsessive neurosis. This begs the question about differential diagnosis between these two presentations, emphasizing its importance to guide analyst’s interventions and the direction of the cure. For this, J. Lacan’s contributions on psychosis and the name of the father will also be taken up, as well as J.-A. Miller’s developments on ordinary psychosis. We will delve into those “small indices” that would enable a diagnosis of melancholy before the triggering. Thus, Typus Melancholicus will be considered as an undeclared psychosis, coinciding with Tellenbach. Keywords Melancholy - Obssesive neurosis - Differential diagnosis - Typus
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