La práctica clínica demuestra las dificultades para abordar en tratamiento a sujetos que se presentan como drogadictos o alcohólicos. Hoy en día se dispone de una pluralidad de tratamientos y estas dificultades son señaladas por las diversas vertientes teóricas y los diferentes enfoques terapéuticos. De forma muy sencilla y sintética, Eric Laurent ha ordenado estos tratamientos en cuatro categorías, según “los matemas de sujeto, objeto, del saber y del significante amo”. Esta forma de agruparlos permite ordenar el campo y mostrar las características de cada abordaje. Expondremos cada una de estas categorías, realizando una crítica específica para cada una, sin dejar de subrayar el valor que cada uno de estos abordajes puede tener para diferentes sujetos y en circunstancias determinadas. Palabras clave Toxicomanías - Alcoholismo - Tratamientos - Psicoanalisis ABSTRACT DIFFERENT APPROACHES IN THE TREATMENT OF DRUG ADDICTION AND ALCOHOLISM Clinical practice demonstrates the difficulties in treating subjects who present themselves as drug addicts or alcoholics. Nowadays there are a plurality of treatments available and these difficulties are pointed out by the various theoretical aspects and the different therapeutic approaches. In a very simple and synthetic way, Eric Laurent has ordered these treatments into four categories, according to “the mathemes of subject, object, knowledge and the master signifier”. This way of grouping them allows ordering the field and showing the characteristics of each approach. We will expose each of these categories, making a specific criticism for each one, without failing to underline the value that each of these approaches can have for different subjects and in certain circumstances. Keywords Drug addiction - Alcoholism - Treatments - Psychoanalysis