En esta propuesta de trabajo se analiza el impacto de la enfermedad crónica de un miembro adulto en los roles familiares y su condición de estrés frente a la modificación del estatus funcional de la familia. Se analizan los casos de sistemas familiares en donde un miembro padece una enfermedad de largo tratamiento, que por diferentes condiciones y ante la imposibilidad de una vida independiente, requiere del cuidado de familiares y/o cuidadores que respondan a sus necesidades funcionales, emocionales, cognitivas y sociales. La Terapia Ocupacional,enmarcada dentro de la experiencia de atención domiciliaria, se constituye estructuralmente con un marco teóricoconceptual y pragmático - interventivo. Comparte su cuerpo de conocimientos con otras disciplinas bio-psico-social-antropológico– espiritual, e incluye un corpus teórico propio, las ciencias de la ocupación, articulando los aspectos teóricos con los instrumentos de aplicación para el desarrollo de acciones y funciones a ser tratadas. Desde lo pragmático - interventivo, detecta las dificultades en el comportamiento ocupacional asociado a trastornos o lesiones del paciente y cómo impactan en los patrones de ejecución familiares. Su reestructuración en nuevas pautas de convivencia y roles alternativos, dependen de un proceso de aprendizaje compartido, que permite rediseñar un nuevo status familiar para re-significar sus acciones. Palabras Clave Enfermedades, familia, roles. Abstract “LONG-TERM IMPACT OF DISEASE PROCESS AN ADULT IN THE PATTERNS OF FAMILY SYSTEM PERFORMANCE AND CONDITIONS OF STRESS FROM THE PERSPECTIVE OF OCCUPATIONAL THERAPY.” In this proposed paper analyzes the impact of chronic illness of an adult member in family roles and status of stress in modifying the functional status of the family. We analyzed the cases of family systems in which one member suffers an illness of long treatment, but for various conditions and the impossibility of independent living, family care needs and / or carers to meet their functional needs, emotional, cognitive and social. Occupational Therapy, framed within the experience of home care, it is structurally a theoretical-conceptual and pragmatic - interventive. It shares its body of knowledge with other disciplines bio-psychosocial-anthropological and spiritual, and includes a body of theory itself, the science of occupation, linking the theoretical with the tools for development of actions and functions to be treated .From the pragmatic - interventive, detects behavioral difficulties associated with occupational illness or injury of the patient and how they impact family run patterns. Restructuring in new patterns of coexistence and alternative roles, depend on a shared learning process, allowing redesign a new family status to re-signify their actions. Key Words: Disease, family, roles.