El presente trabajo pretende en una primera instancia tomar el recorrido histórico de los paradigmas planteados en el campo de la Salud Mental desde la Declaración de Alma Ata (1978) hasta el presente, principalmente desde un debate planteado por la teoría psicoanalítica, tomando como principales referentes a Sigmund Freud y Jacques Lacan. Se polemizará con el concepto de Salud y Sujeto en los modelos propuestos por algunas corrientes de la Psicología Comunitaria, en los principales documentos y declaraciones de la OMS y la OPS, teniendo en cuenta además el planteo sobre una presunta inviabilidad y caducidad de la práctica analítica en vastas capas de la sociedad en general, y “la comunidad” en particular. Iremos desplegando la lógica discursiva y política del enfoque preventivo (APS) en el área de la Salud Mental en los planteos de los modelos de atención comunitaria de los últimos 30 años, el contraste con los resultados frente a la meta trazada como “Salud para Todos” y “Estado de completo bienestar. Por último, se destacará a la práctica analítica como insustituible en las vías de rectificación subjetiva y reposicionamiento deseante y potencialmente complementaria con los llamados dispositivos comunitarios en Salud Mental. Palabras Clave Psicoanálisis, Comunidad, Bienestar, Sujeto Abstract FROM THE FALL OF ALMA ATA TH THE CRUSHING OF THE SUBJECT The following paper intends to take an historic pathway regarding paradigms within the field of Mental Health since the declaration of Alma Ata (1978) to present day, mainly related to a debate established by the psychoanalytic theory, referring specially to Sigmund Freud and Jacques Lacan. Arguments will be made towards the concepts of Health and Subject put forth by some trends in Communitarian Psychology, and found in WHO and PHO´s documents and declarations, particularly considering their point of view towards the alleged unviable character and caducity of psychoanalytic practice amidst vast layers of society and community issues. We will unravel the political and discursive logic of the Preventive Approach within the Mental Health area related to communitarian assistance models during the past 30 years, the contrast with the results according its pretended goals, such as “Health for All” and “State of Complete Well-Being”. Finally, we will present psychoanalytic practice as non-substitutable as a way to subjective rectification and desiring repositioning, thus potentially complementary to so called communitarian dispositives in mental health Key Words Psychoanalysis, Community, Well-being, Subject