En consumidores de pasta base de cocaína (Paco) el corrimiento del umbral al dolor físico en pos del flash del consumo contribuyeentre otras cosas- a un acelerado y notorio deterioro del cuerpo. En cuadros de psicosis es un observable el sobrepasar los umbrales de autoconservación del dolor, como inexistiendo el cuerpo. Por ejemplo: no sentir frío, ni dolor al quemarse. Este tratamiento del dolor, ya puede ser una manifestación más como respuesta a la devastación psicótica, ya un efecto de la sustancia. Con los recursos actuales no es se facil determinar cuándo se trata de una u otra, sucede que en ocasiones, son diagnosticados como psicóticos pacientes que no lo son, o viceversa, con la consecuente pérdida de tiempo, recursos y con riesgo de provocar efectos iatrogénicos. Además la semiologia psiquiatrica del diagnostico situacional del paciente y familia contempla ciertas recaídas como automedicación de un padecimiento que el sujeto ya percibía egodistónicamente y agrega la perspectiva de la adicción, tambien como descompensación neuropsicoendocrinológica, optimizando nuestras posibilidades de implementar esquemas terapéuticos interdsciplinarios mas eficaces. Es un objetivo de esta investigacion la detección precoz de estas diferencias en primeras entrevistas en servicios de Salud Mental para arribar a pronósticos mas certeros Palabras Clave Paco, Toxicomanías, Dolor, Cuerpo Abstract WHEN THE DIAGNOSIS IS NOT ... (JOINT DIAGNOSIS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS BETWEEN SITUATION IN USERS OF CONSUMER PASTA BASE DE COCAINA In paste consumers cocaine base the landslide of the threshold to the physical pain after the flash of the consumption contributes among other things to an accelerated and well-known deterioration of the body. In psychosis tables is observable to exceed the thresholds of autoconservación of the pain, like inexisting the body. For example: not to feel cold, nor pain when burning itself. This treatment of the pain, either can be one more a manifestation like answer to the psicótic devastation, or an effect of the substance. With the present resources it is not easy to determine itself when one is one or another one, happens that sometimes, are diagnosed like patient psicótics that are not it, or viceversa, with the consequent loss of time, resources and with risk of causing iatrogénics effects. In addition semiology psychiatric to the diagnose situacional of the patient and family contemplates certain relapses like automedicación of a suffering that the subject one already perceived egodistónicamente and adds the perspective of the addiction, also like neuropsicoendocrinológic descompensatión, optimizing our possibilities of implementing interdisciplinaries but effective therapeutic schemes. The precocious detection of these differences in first interviews in services of Mental Health is an objective of this investigation to arrive at accurate prognoses. Key Words Paco, Toxicomanías, Pain, body