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Proceso inferencial clínico y tratamientos combinados frente a la problemática depresiva
Garay, Cristian Javier y Leibovich De Duarte, Adela S.
IV Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XIX Jornadas de Investigación VIII Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2012.
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Resumen
Los trastornos depresivos son enfermedades de gran prevalencia. Los sistemas diagnósticos operativos facilitan su detección, investigación y tratamiento.Actualmente se cuenta con tratamientos psicológicos con apoyo empírico. El tratamiento combinado se muestra superior a la monoterapia en las formas crónicas, severas y recurrentes. La decisión de qué tipo de tratamiento se le propone a un paciente depende de las hipótesis formuladas por el terapeuta. El estudio del proceso de formulación de hipótesis se inscribe dentro de las investigaciones de proceso en psicoterapia. Para estudiar el proceso inferencial clínico frente a la problemática depresiva se entrevistó a 28 terapeutas cognitivos y psicoanalistas de diferentes niveles de experiencia. Los 28 terapeutas formularon 532 inferencias y 22 terapeutas formularon la primera inferencia durante los primeros 5 minutos. Dieciséis terapeutas propusieron psicoterapia y 9, tratamientos combinados. Esta decisión se basó en el “tipo de patología” y el “nivel de severidad”. Quince terapeutas definieron plazos precisos de tratamiento, la mayoría, terapeutas cognitivos. Los terapeutas no difieren globalmente en función del marco teórico o nivel de experiencia excepto en cuanto a la recomendación de tratamiento, sí en la definición de los plazos o en la consideración de la gravedad como un elemento para proponer un tratamiento. Palabras Clave Proceso-inferencial-clínico, tratamiento-combinado, depresión. Abstract CLINICAL INFERENTIAL PROCESS AND COMBINED TREATMENT FOR DEPRESSION Depressive disorders are highly prevalent diseases. Operational diagnostic systems facilitate their detection, research and treatment. There are currently empirically supported psychological treatments. Combination treatment is superior to monotherapy in chronic, severe and recurrent disorders. The decision of what treatment is proposed to a patient depends on the assumptions made by the therapist. The study of the formulation of hypotheses is a research process in psychotherapy. To study the clinical inferential process the authors interviewed 28 depressive cognitive therapists and psychoanalysts of different levels of experience. The 28 therapists inferences made 532 and 22 therapists made their first inference during the first 5 minutes. Sixteen therapists suggested psychotherapy and 9, combined treatments. This decision was based on the “pathology” and“severity level”.Fifteen therapists defined time-bound treatment, most, cognitive therapists. The therapists did not differ overall in terms of theoretical framework or experience level except for the recommendation of treatment, then in the definition of the terms or the consideration of gravity as an item to propose a treatment. Key Words Combined-treatment, clinical-inferential-process, depression.
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