En el presente trabajo se abordará la problemática que implica construir un diagnóstico clínico en los inicios de la práctica psicoterapéutica. Para ello se presentará un caso clínico de una paciente ambulatoria del servicio de salud mental de un hospital público de la ciudad de buenos aires, en el marco de la residencia de salud mental. En primer lugar, se hará un recorte del caso para luego dar a conocer los interrogantes diagnósticos que el mismo suscitó y las dificultades que se abrieron en torno a las terapéuticas a seguir. El objetivo del trabajo es poder abrir al debate qué sucede cuando la clínica interpela las categorías diagnósticas que nos proporciona la teoría. Palabras clave Diagnóstico Clínico, Inicios de la práctica, Residencia de Salud Mental, Psicoterapia ABSTRACT CLINICAL PUZZLE IN THE PRACTICE BEGINNINGS The present paper will address the problem that entails to build a clinical diagnosis at the beginning of the psychotherapeutic practice. To that end, the clinical case of 2 an outpatient of the mental health service of a public hospital in Buenos Aires, within the mental health residence, will be presented here. First, a cut of the case itself will be done, to then introduce the diagnostic questions that the case aroused as well as the difficulties that emerged around the therapeutic guidelines. The purpose of this paper is to open for discussion what goes on when clinical work challenges the categories provided to us by theory. Key words Clinical Diagnosis, Beginnings of Practice, Mental Health Residence,