Este trabajo pretende realizar una aproximación a las concepciones de P. Ricoeur en referencia a la identidad narrativa y establecer posibles relaciones con las ideas de M. Foucault respecto del origen del discurso psiquiátrico y de la relación médico - paciente. Para Foucault la relación terapéutica establece una asimetría en el ejercicio del poder, radicado exclusivamente en el ámbito del médico y de la organización institucional. En cambio, la noción de identidad narrativa en Ricoeur permite un nuevo abordaje del aspecto lingüístico en la instancia del encuentro terapeuta - paciente, en el que la historia, el tiempo, la memoria y los afectos se entretejen en una trama compleja. Es así como, a partir de las distintas posibilidades interpretativas que el terapeuta pone en juego, se podría plantear si existe un “ombligo del relato” al cual no es posible acceder en forma clara sino que permanece oculto en el sin sentido de la historia narrada por el paciente. Es importante recordar que la imposibilidad de éste de articular un relato más o menos coherente implica tanto prevalencia de conflictos o de carencias. El analista debe entonces descubrir un sentido, un hilo oculto a lo que aparentemente no lo tiene, recreando un nuevo relato. Palabras clave Identidad narrativa, Relación terapéutica, Discurso psiquiátrico, Relato Abstract THERAPEUTIC ENCOUNTER AND NARRATIVE IDENTITY This paper aims to make an approach to the concepts of P. Ricoeur referring to narrative identity and establish possible relations with the ideas of M.Foucault regarding the origin of psychiatric discourse and the doctor - patient relationship. For Foucault the therapeutic relationship establishes an asymmetry in the exercise of power, rooted exclusively in the field of medical and institutional organization. In contrast, the notion of narrative identity in Ricoeur allows a new approach to the linguistic aspect of the meeting instance therapist - patient, in which the history, time, memory and emotions are interwoven in a complex plot.Thus, from the various interpretive possibilities that the therapist puts at stake, one might ask whether there is a “navel of the story” which is not accessible in a clear form but remains hidden in the senseless of history narrated by the patient. It is important to remember that this inability to articulate a more or less coherent story involves both prevalence of conflicts or gaps. Analyst must then uncover a sense, find a meaning, a hidden thread which apparently does not, recreating a new story. Key words Narrative identity, Therapeutic relationship, Psychiatric discourse,