En el texto se desarrollarán dos líneas de lectura y de intervenciones analíticas a partir de los conceptos freudianos de masoquismo, reacción terapéutica negativa, sentimiento inconsciente de culpa o necesidad de castigo y lo que va mencionando a la par, el fantasma de pegan a un niño. Nuestra hipótesis es que difieren las coordenadas del dispositivo clínico de acuerdo a si se entienden los fenómenos de la RTN (Reacción Terapéutica Negativa) priorizando una lectura desde el masoquismo - sadismo comprendidos como metas pulsionales; o si se aborda la problemática desde el “sadismo” y “masoquismo” como categorías conceptuales vinculadas a la estructuración misma del aparato. Posiciones relativas al Otro en la constitución del fantasma mismo. Palabras clave Masoquismo Reacción terapéutica negativa ABSTRACT REFLECTIONS ON THE PHENOMENON OF NEGATIVE THERAPEUTIC REACTION Theses text developed two lines of understanding and analytic interventions based on Freudian concepts of masochism, negative therapeutic reaction, unconscious sense of guilt or need for punishment and what is mentioning at the same time, the phantasm of “a child stuck”. Our hypothesis is that the device location differ clinically according to whether they understand the phenomena of RTN (negative therapeutic reaction) prioritizing a reading from masochism - sadism understood as instinctual goals, or if the problem is addressed from the “sadism” and “masochism” as conceptual categories related to the structure of the device itself. Positions relative to the Other in the constitution of the phantasm itself Key words Masochism Negative therapeutic reaction