El trabajo terapéutico con pacientes adictos a nivel institucional plantea una serie de obstáculos característicos que resultan de la tensión entre los objetivos y reglas estables de estas instituciones y las motivaciones variables de los sujetos que acuden a ellas en busca de tratamiento. Entre las dificultades recurrentes se encuentran las conductas desafiantes e impulsivas, quejas, cuestionamientos, recaídas o actitudes apáticas en los pacientes que entorpecen el proceso de recuperación. A fin de intentar neutralizar estos comportamientos, las instituciones que fueron creadas para el bienestar de sus usuarios pueden recurrir a intervenciones de naturaleza violenta que atentan contra la salud de estos. El presente trabajo tiene por objetivo señalar las distintas variantes de violencia disciplinaria que despliegan estas instituciones según la modalidad de tratamiento que ofrecen. Asimismo, se exponen algunos ejemplos clínicos que permiten observar la diferencia entre la violencia explícita o manifiesta de las internaciones y la agresión encubierta o perversa que puede ocurrir en los tratamientos de carácter ambulatorio, haciendo especial énfasis en esta última y en los mecanismos expulsivos que privan a los pacientes del tratamiento de su enfermedad. Palabras clave Adicciones Violencia Expulsión Instituciones ABSTRACT EXPLICIT AND CONCEALED VIOLENCE IN THE TREATMENT OF ADDICTIONS The institutional treatment of addict patients presents a series of characteristic obstacles that result from the tension between the stable goals and rules of institutions and the unstable motivations of those who approach them looking for treatment. Among these recurrent difficulties that hinder the recovery process, impulsive and defiant behaviors, complaints, questionings, relapses or apathetic attitudes can be found. In order to neutralize these behaviors, the institutions that were created for the wellbeing of their users may implement measures of a violent nature that may harm their users´ health. The present task aims to recognize the different variants of disciplinary violence that these institutions display according to the treatment modality that they offer. Moreover, some clinical examples that illustrate the difference between the explicit violence in therapeutic communities and the concealed or perverse violence in ambulatory treatments are provided, making emphasis on the latter and on the expulsive measures that deprive patients from treatment. Key words Addiction Violence Expulsion Institutions