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Crisis no epilépticas psicógenas: la importancia de la comunicación del diagnóstico y sus consecuencias
Areco Pico, Maria Marta - Universidad de Buenos Aires. Argentina.
VIII Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XXIII Jornadas de Investigación XII Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2016.
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Resumen
Las Crisis No Epilépticas de Origen Psicógeno (CNEP) se definen como episodios caracterizados por alteraciones conductuales, cognitivas o sensoperceptuales que aparentan ser crisis epilépticas, pero que no obedecen a una descarga neuronal anómala. En las clasificaciones psiquiátricas se incluyen como trastornos conversivos y disociativos. Diversos estudios explican la dificultad de los médicos neurólogos a la hora de explicar el diagnóstico al paciente. La comunicación del mismo es una oportunidad que podría definirse como terapéutica en sí. Al proveer al paciente de una psicoeducación adecuada, se refuerza su adherencia al tratamiento, provocando un uso adecuado del sistema de salud. Con el objetivo de analizar las consecuencias de los primeros acercamientos al diagnóstico, se han realizado entrevistas abiertas y recurrentes a personas diagnosticadas con CNEP en el centro especializado del Hospital Ramos Mejía. Los resultados obtenidos evidencian una gran confusión, y hasta en algunos casos, enojo por parte de los pacientes. Entre los reclamos recurrentes se citan: falta de comprensión de las CNEP, de sus causas y del tratamiento adecuado para las mismas. Resulta evidente la necesidad de analizar los protocolos de comunicación utilizados por los neurólogos a la hora de informar acerca del diagnóstico de CNEP. Palabras clave Crisis no epilépticas psicógenas, Diagnóstico, Protocolos de comu- nicación ABSTRACT PSYCHOGENIC NON EPILEPTIC SEIZURE: DIAGNOSIS´ COMMUNICATION AND IT´S CONSEQUENCES Psychogenic Non Epileptic Seizures (PNES) are defined as paroxysmal behavioral changes in sensoperception or cognitive activity, limited in time. They appear to be epileptic seizures, but not due to abnormal neuronal discharge. In operational diagnostic systems such as DSM V and ICD 10 PNES fall under the diagnostic category of somatic symptom disorders. Most of the research focuses on how neurologists find it difficult to explain PNES´ s diagnosis to their patients.An effective communication might seem to have high therapeutic value. It has the potential to support treatment adherence and change patients’ healthcare utilization behaviour significantly, in order to reduce healthcare costs. The aim of this work is to consider the implications after receiving a PNES diagnosis. For this purpose, various interviews have been carried out with people diagnosed with PNES in a specialised centre in Ramos Mejia´s Hospital. The attained results evidence that patients seem to be confused, and in some cases, angry after receiving PNES ´s diagnosis. The most usual patient’s complaints include: lack of understanding of PNES, specially their causes and the ignorance of the appropriate treatment process There is a clear need to analyse the communication protocols used by neurologists when the diagnosis of PNES is delivered. Key words Psychogenic non epileptic seizure, Diagnosis, Communication pro-
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