Marco Teórico: psicoanálisis de orientación lacaniana. Objetivo principal: Partiendo de las particularidades del abordaje psicoanalítico de orientación lacaniana en el tratamiento de las adicciones; ubicar en el marco de un hospital público y general la tensión que se produce en la relación psicoanálisis-discurso médico al abordar los modos actuales de presentación del consumo. En este sentido, nos preguntamos acerca del modo de trabajo que hace lugar a dicha tensión y cómo responde un analista, que no desconoce de las singularidades del goce, frente a aquello que lo interpela. La investigación se halla contextualizada en la labor cotidiana realizada en el Grupo de Trabajo de Adicciones del Hospital Álvarez. Metodología: Lectura y análisis de historias clínicas y de las crónicas de las reuniones de equipo. Análisis de textos de referencia Resultados y conclusión: Consideramos que hay un tratamiento posible de las adicciones desde el psicoanálisis en el ámbito público, un tratamiento que pueda sotener la tensión entre el discurso médico y el psicoanalítico, tensión que es posibilitada por la discusión e intercambio teóricos. Palabras clave Adicciones, Ámbito público, Psicoanálisis, Medicina ABSTRACT CURRENT CONSUMPTIONS THAT CHALLENGE THE PRACTICE. EXPERIENCE IN A PUBLIC HOSPITAL Theoretical Framework: Lacanian psychoanalysis orientation. Main objective: Based on the particularities of Lacanian psychoanalysis in the treatment of addictions; our main objective is to place in the context of a public general hospital the tension that occurs between psychoanalysis and medicine in dealing with current consumption modes of presentation. In this sense, we wonder about how to allow that tension and how a psychoanalyst can respond to new challenges. The research is contextualized in the daily work of the Working Group on Addictions Hospital Alvarez. Methodology: Reading and analysis of medical records and the chronicles of team meetings. Analysis of reference texts Results and Conclusion: We believe that there is a possible treatment of addictions from psychoanalysis in the public sphere, a treatment that can hold tension between medical and psychoanalytic discourse. this tension is only possible by theoretical discussion and exchange. Key words Addictions, Public domain, Psychoanalysis, Medicine