La inclusión de un psicoanalista en un dispositivo público de salud supone la inserción del discurso analítico en las instituciones, las cuales funcionan desde otros discursos: los de la Salud Pública y Salud Mental, entre otros. Mientras que la función del psicoanalista se sostiene en lo que Lacan llamó “deseo del analista”, que opera en dirección a la singularidad, los discursos institucionales intervienen desde la lógica del “para todos”. En consecuencia, el analista que ejerce su función en una institución pública se ve interpelado al ser convocado, a la vez, como agente de salud. Este entrecruzamiento discursivo genera tensión y pone al analista ante dilemas éticos, en tanto se ve conminado a decidir orientado por una política que se funda en la ética del deseo, pero en un marco que funciona desde una lógica de lo general. Este trabajo intentará dar cuenta del entrecruzamiento discursivo que se produce en el ejercicio del psicoanálisis en los dispositivos públicos de salud, haciendo alusión asimismo a los dilemas éticos que esto puede generarle al psicoanalista. Se articulará lo antedicho al recorte de un caso clínico abordado desde el psicoanálisis, en el marco de un dispositivo de atención ambulatoria de un hospital público monovalente. Palabras clave Discurso del analista - Salud mental - Dilemas éticos - Trata- miento analítico ABSTRACT PSYCHOANALYSIS AND MENTAL HEALTH: DISCURSIVE INTERWEAVINGS AND ETHICAL DILEMMAS The inclusion of a psychoanalyst in a public health service implicates the insertion of the psychoanalytical discourse in the institutions, which function supported in other discourses: the Public Health and Mental Health discourses, among others. While the function of the psychoanalyst is sustained in Lacan´s “analyst’s desire,” which operates with the singularity, institutional discourses intervene with a general logic. Consequently, when the analyst who exercises such function in a public institution is called upon to perform at the same time as an agent of health, a situation of discern is imposed. This discursive interweaving generates tension and confronts the analyst with ethical dilemmas, as they are forced to decide guided by a policy that is based on the ethics of desire, but in a context that functions with a general logic.This article will refer to the discursive interweaving that occurs in the exercise of psychoanalysis in public health services, and, therefore, between the discourse of the psychoanalyst and the institutional discourses. Reference will also be made to the ethical dilemmas that such discursive interweaving can generates. The aforementioned topics will be articulated with part of a psychoanalytical treatment, developed at an outpatient care service of a public monovalent hospital. Keywords Psychoanalytical discourse - Mental health discourse - Ethical