En el presente trabajo se abordará la complejidad que ofrece el diagnóstico diferencial en la clínica psicoanalítica actual de orientación lacaniana. Actualmente nos encontramos con presentaciones que no se encuadran dentro de la sintomatología clásica de la neurosis ni de la psicosis. Si bien Freud arribó a las neurosis actuales como aquellas que no remiten a la historia del sujeto, situándolas por fuera de la categoría “psiconeurosis de defensa”; actualmente la clínica nos confronta con sintomatologías por vía del acto y/o soluciones rígidas en la cuales los significantes pierden su capacidad dialéctica. Es el concepto de clínica de la carencia paterna, la cual nos ofrece una orientación en la lectura de estos fenómenos aparentemente mixtos entre la psicosis y la neurosis. Siguiendo a Laurent (2019), en el lugar donde reinaba el Nombre del Padre, en la época actual debemos incluir la carencia paterna y el Compensatory Make Believe (CMB), el “como si” en juego en las psicosis ordinarias. ¿Podría tratarse en las presentaciones mencionadas de una clínica del Phi 0, donde se imaginariza la eficacia operativa del S1? O, por el contrario, ¿estaríamos en presencia de P 0, contando con un CMB que estaría estabilizando la hipotética estructura psicótica? Palabras clave Diagnóstico diferencial - Psicoanálisis - Época ABSTRACT DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AND VICISSITUDES OF THE ERA The present paper will address the complexity offered by the differential diagnosis in the current psychoanalytic clinic of Lacanian orientation. Currently we find clinical manifestations that do not fit within the classic symptoms of neurosis or psychosis. Although Freud defined the actual neuroses as those that do not refer to the history of the subject, locating them outside the “defense psychoneurosis” category; Currently the clinic confronts us with symptomatologies compatible with the clinic of act and / or rigid solutions in which the signifiers lose their dialectical capacity. It is the clinical concept of paternal deprivation, which offers an orientation in the analysis of these apparently mixed phenomena between psychosis and neurosis. According to Laurent, in the place where the Name of the Father reigned, in the present era we must include paternal deprivation and the Compensatory Make Believe (the “as if” involved in ordinary psychoses). Could it be a Phi 0 clinic, where the operational efficiency of S1 is imaginarized? Or, on the contrary, could we be in the presence of P 0, relying on a CMB that would be stabilizing the hypothetical psychotic structure? Keywords Differential diagnosis - Psychoanalysis - Era