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La terapia hormonal cruzada como factor protector de la Salud Mental en la atención de la salud integral de personas trans. Estudio de un caso
Blanco, Jimena Soledad - Ministerio de Salud de Neuquén. Hospital Ramón Carrillo de la Zona Sanitaria IV. San Martín de los Andes, Argentina..
XV Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología. XXX Jornadas de Investigación. XIX Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. V Encuentro de Investigación de Terapia Ocupacional V Encuentro de Musicoterapia. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2023.
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Resumen
Se presenta el estudio de un caso de un varón trans de 19 años que en 1 año tuvo 4 internaciones de salud mental por riesgo suicida (26 días de internación). Un equipo interdisciplinario trabajó en el encuadre adecuado y la facilitación del acceso a la terapia hormonal cruzada. El inicio de tratamiento con testosterona en gel 1% fue una compleja decisión clínica dado que el consultante presentaba hiperprolactinemia (169,90 ng/ml y los valores normales son hasta 29,50ng/ml), lo que es una contraindicación para el inicio con testosterona y estaba en seguimiento por salud mental por trastorno límite de la personalidad. Se descartó la causa más grave de hiperplolactinemia (prolactinoma) y se decidió iniciar tratamiento con testosterona. A su vez, el psiquiatra del equipo combinó aripiprazol con risperidona para bajar la hiperprolactinemia ya que ésta podría ser un efecto inducido por el antipsicótico. Favorecer la accesibilidad a esta terapia de afirmación de género médica mejoró la adherencia del consultante al tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico. A partir de ese momento no hubo más internaciones ni consultas por guardia. En el dosaje en sangre a los 3 meses de la incorporación del aripiprazol el valor de prolactina había descendido a 28,79ng/ml (normal). Palabras clave Terapia hormonal cruzada - Riesgo suicida - Afirmación de gé- nero - Hiperprolactinemia ABSTRACT CROSS HORMONE THERAPY AS A PROTECTIVE FACTOR FOR MENTAL HEALTH IN COMPREHENSIVE HEALTH CARE FOR TRANS PEOPLE. CASE STUDY A case study of a 19-year-old trans man who in 1 year had 4 mental health hospitalizations due to suicidal risk (26 days of hospitalization) is presented. An interdisciplinary team worked on the appropriate setting and facilitation of access to crosshormone therapy. Starting treatment with 1% testosterone gel was a complex clinical decision given that the patient had hyperprolactinemia (169.90 ng/ml and normal values are up to 29.50 ng/ml), which is a contraindication for starting with testosterone and was under mental health follow up for borderline personality disorder. The most serious cause of hyperplolactinemia (prolactinoma) was ruled out and it was decided to start treatment with testosterone. In turn, the team’s psychiatrist combined aripiprazole with risperidone to lower hyperprolactinemia, since this could be an effect induced by the antipsychotic. Favoring accessibility to this medical gender affirmation therapy improved the client’s adherence to psychopharmacological and psychotherapeutic treatment. From that moment there were no more hospitalizations or consultations on guard. In the blood dosage 3 months after the incorporation of aripiprazole, the prolactin value had decreased to 28.79ng/ml (normal). Keywords Cross hormone therapy - Suicide risk - Gender affirmation -
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