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Diagnóstico diferencial entre depresión unipolar y bipolar en la práctica del psicólogo clínico. Revisión bibliográfica
Altamirano, Cecilia, Rubio, Maria Florencia y Tela, Maria Victoria.
XV Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología. XXX Jornadas de Investigación. XIX Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. V Encuentro de Investigación de Terapia Ocupacional V Encuentro de Musicoterapia. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2023.
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Resumen
A la hora de evaluar a un paciente con un Episodio Depresivo Mayor (EDM), es trascendental no ignorar un posible diagnóstico de depresión bipolar. Frente a un paciente bipolar en una fase depresiva, existe un riesgo relativo de más del 40% de ser diagnosticado erróneamente con Trastorno Depresivo Mayor (TDM) (Vöhringer & Perlis, 2016). Esta es en parte la razón por la cual, en la práctica actual, los trastornos bipolares están subdiagnosticados (Kaye, 2005). En esta revisión, se destaca la importancia del diagnóstico diferencial para los psicólogos clínicos a fin de favorecer la toma de decisiones clínicas e intervenciones validadas empíricamente. El diagnóstico de Trastorno Bipolar (TB) se puede lograr a partir de criterios diagnósticos estandarizados e instrumentos de detección, así como la presencia de determinadas características clínicas durante un EDM que pueden alertar sobre la posibilidad de que sea la expresión de un TB preexistente o que el paciente tenga mayor riesgo de evolucionar hacia un TB. Este diagnóstico erróneo se considera un problema clínico relevante y de interés para los profesionales de salud mental debido a que el EDM y TB difieren sustancialmente en su genética, curso clínico, resultados, pronóstico y tratamiento (Kaye, 2005). Palabras clave Trastorno bipolar - Diagnostico diferencial - Depresion unipolar - Depresion bipolar ABSTRACT DIFFERENTIAL DIAGNOSIS BETWEEN UNIPOLAR AND BIPOLAR DEPRESSION IN THE PRACTICE OF THE CLINICAL PSYCHOLOGIST. BIBLIOGRAPHIC REVIEW When assessing a patient with a Major Depressive Episode (MDE), it is crucial not to ignore a possible diagnosis of bipolar depression. When facing a bipolar patient who is in a depressive phase, there is a relative risk of more than 40% of misdiagnosing them with a Major Depressive Disorder (MDD) (Vöhringer & Perlis, 2016). This is partly the reason why, in current practice, bipolar disorders are underdiagnosed (Kaye, 2005). In this review, we will highlight the importance of differential diagnosis for clinical psychologists in order to support empirically validated interventions and clinical decision-making. The diagnosis of Bipolar Disorder (BD) can be made on the basis of standardized diagnostic criteria and screening instruments. Also, the presence of certain clinical features during an MDD which may alert to the possibility that it is the expression of a pre-existing BD, or that the patient is at increased risk of progressing to BD. It is considered a clinically relevant problem of interest to mental health professionals because MDE and BD differ substantially in their genetics, clinical course, outcome, prognosis and treatment (Kaye, 2005). Keywords Bipolar disorder - Bipolar depression - Unipolar depression -
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