Por más de 50 años, el Hospital Psiquiátrico Sagrado Corazón, en Quito-Ecuador, ha acogido a usuarios con “sufrimiento mental”; eufemismo utilizado para nombrar a los y las pacientes que interrogan a los manuales diagnósticos, y que interpelan a la observación clínica de la medicina moderna. Entonces, hay pacientes psiquiátricos cuyo malestar excede a las promesas de una clínica de la observación y que demandan una articulación entre la posibilidad de ser oídos desde la posición particular en la que reposa su sufrimiento y la externalidad lógica de la sintomatología atribuida al trastorno. Partiendo de la idea de que, los trastornos psiquiátricos (mayores), como las psicosis, se diferencian del resto de enfermedades porque en ellos están en juego factores subjetivos no generalizables, el clínico se fundamenta en la palabra del paciente; es decir, en la descripción significativa que este hace de su sufrimiento. Siguiendo a Lacan, quien ancló los tratados de la Psiquiatría Clásica, con su invención del objeto a, surge la Psiquiatría Lacaniana, como un compromiso consecuente con el pensamiento y la experiencia psicoanalítica, que se traduce en una clínica donde las psicosis son acogidas desde el principio fundamental del uno por uno. Palabras clave Psiquiatría clásica - Presentación clínica - Jacques Lacan - Psi- copatología ABSTRACT LACANIANA PSYCHIATRY: A POSSIBLE ARTICULATION For more than 50 years, the Sacred Heart Psychiatric Hospital, in Quito-Ecuador, has welcomed users with “mental suffering”; euphemism used to name patients who question the diagnostic manuals, and who challenge the clinical observation of modern medicine. Thus, there are psychiatric patients whose discomfort exceeds the promises of a clinic of observation and who demand an articulation between the possibility of being heard from the particular position on which their suffering rests and the logical externality of the symptomatology attributed to the disorder. Starting from the idea that (major) psychiatric disorders, such as psychosis, are different from other illnesses because they involve subjective factors that cannot be generalized, the clinician relies on the patient’s words; that is, on the patient’s meaningful description of his or her suffering. Following Lacan, who anchored the treaties of Classical Psychiatry with his invention of the object a, Lacanian Psychiatry emerges as a consistent commitment to psychoanalytic thought and experience, which translates into a clinic where psychoses are accepted from the fundamental principle of one by one. Keywords Classical psychiatry - Clinical presentation - Jacques Lacan -