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Aportes del psicoanálisis al tratamiento quirúrgico de la obesidad en la prevención de comorbilidades psicopatológicas posoperatorias
Caiña, Agustín Daniel - Municipalidad de Malvinas Argentinas. Centro de Obesidad y Enfermedades Metabólicas “Dr. A. Cormillot”. Pablo Nogués, Argentina..
XV Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología. XXX Jornadas de Investigación. XIX Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. V Encuentro de Investigación de Terapia Ocupacional V Encuentro de Musicoterapia. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2023.
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Resumen
La difusión epidémica de la obesidad es reconocida por diversos autores de la literatura científica. Actualmente, se presenta como el paradigma clínico de la civilización contemporánea en tanto respuesta del sujeto al malestar que sus discursos generan. En ese contexto, comenzaron a ofrecerse múltiples opciones de tratamiento; entre ellas, la cirugía bariátrica, considerada como la opción más efectiva en los últimos 10 años para controlar el peso corporal. Este estudio describe el mecanismo por el cual la cirugía bariátrica puede interrumpir la modalidad de un consumo problemático con la comida y alterar el sistema de satisfacción del sujeto. Se reconoce como consecuencia la imposibilidad de elaborar psíquicamente la angustia y el desplazamiento de la pulsión desanudada hacia otros trastornos que afectan severamente al cuerpo (fenómenos psicosomáticos, desordenes alimentarios, desencadenamientos psicóticos, alcoholismo, toxicomanías, etc.). Finalmente, desde una orientación psicoanalítica, se propone la existencia de tres indicadores clave (fenómeno - estructura - discurso) que permitirán, durante la etapa de evaluación y preparación prequirúrgica, identificar la función singular de la obesidad en la posición subjetiva del paciente. Por consecuencia, concederán la posibilidad de intervenir anticipadamente a fin de lograr la implicación causal del sujeto y reducir los riesgos de comorbilidad psicopatológica posoperatoria. Palabras clave Cirugía bariátrica - Obesidad - Psicopatología - Psicoanálisis ABSTRACT CONTRIBUTIONS OF PSYCHOANALYSIS TO THE SURGICAL TREATMENT OF OBESITY IN THE PREVENTION OF POST-SURGICAL PSYCHOPATHOLOGICAL COMORBIDITIES The epidemic spread of obesity is recognized by various authors in the scientific literature. Currently, it is presented as the clinical paradigm of contemporary Civilization, being the subject’s response to the discomfort that their discourses generate. In this context, multiple treatment options began to be offered; among them, bariatric surgery, considered the most effective option in the last 10 years to control body weight. This study describes the mechanism through which bariatric surgery can stop the modality of problematic consumption and modify the subject’s satisfaction system. The inability to psychologically process distress and the displacement of the unraveled drive towards other disorders that have severe effects on the body (such as psychosomatic phenomena, eating disorders, psychotic breakdowns, alcoholism and drug addiction) are recognised as a consequence. Lastly, from a psychoanalytic perspective, there are three proposed signs —phenomenon, structure, speech— which, during the pre-surgical assessment and preparation stage, will allow us to identify the singular function of obesity in the patient’s subjective view. As a consequence, these will bring about the possibility to act at an early stage in order to allow the subject’s causal involvement, reducing the potential risk of post-surgical psychopathological comorbidities. Keywords Bariatric surgery - Obesity comorbidities - Psychopathology -
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